Biuletyn Informacji Publicznej

Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji

Strona 10 z 12

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
78	Monogen, proszek, puszka à 400 g, we wskazaniach: deficyt LCHAD; deficyt VLCAD; deficyt CACT; chłonkotok (w tym stan po zabiegach kardiochirurgicznych); choroba Leśniowskiego-Crohna; mitichondrialna kardiomiopatia z deficytem kompleksu i łańcucha oddechowego; naczyniakowatość limfatyczna jelita cienkiego

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
77	Przygotowanie rekomendacji dotyczącej zasadności stosowania w powszechnym szczepieniu realizowanym w ramach Programu Szczepień Ochronnych (PSO) szczepionki przeciwko rotawirusom, gdzie koszt zakupu preparatu do szczepienia będzie finansowany ze środków budżetowych będących w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
76	Qarziba, dinutuksymab beta, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4,5 mg, 1 fiolka, 1 ml, kod EAN: 5060146291736 we wskazaniu wynikającym ze złożonego wniosku w ramach programu lekowego

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
75	Revolade, eltrombopagum, tabletki powlekane, 50 mg, 28 tabl., kod EAN: 5909990748235; Revolade, eltrombopagum, tabletki powlekane, 25 mg, 28 tabl., kod EAN: 5909990748204, we wskazaniu wynikającym ze złożonych wniosków refundacyjnych i uzgodnionegoz Wnioskodawcą programu lekowego: „Leczenie dorosłych chorych na ciężką anemię aplastyczną (ICD-10: D61)”

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
74	Nexavar, sorafenib, tabletki à 200 mg, we wskazaniu: rak oksyfilny tarczycy (z komórek Hürthla) (ICD-10: C73) w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowych

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
73	Opdivo, nivolumab, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, fiolka à 40mg we wskazaniu: rak trójkąta zatrzonowcowego (ICD-10: C06.2) w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowych

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
72	Mabthera, rituximab, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 10mg/ml we wskazaniu: CAPS - katastrofalny zespół antyfosfolipidowy (ICD-10): M35.8) w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowych

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
71	Ketosteril, Preparat złożony Wapnia (R,S)-3-metylo-2-oksowalerianian (α-ketoanalog DL-izoleucyny) Wapnia 4-metylo-2-oksowalerianian (α-ketoanalog leucyny) Wapnia 2-okso-3-fenylopropionian (α-ketoanalog fenyloalaniny) Wapnia 3-metylo-2-oksomaślan (α-ketoanalog waliny) Wapnia (R,S)-2-hydroksy-4-metylotiomaślan (α-hydroksyanalog DL-metioniny) L-lizyny octan (= L-lizyna) Ltreonina L-tryptofan L-histydyna L-tyrozyna , tabletki powlekane, 630 mg, 100 tabl., kod EAN: 5909990338511 we wskazaniu wynikającym ze złożonego wniosku refundacyjnego i uzgodnionego z Wnioskodawcą programu lekowego: „Leczenie pacjentów z chorobami nerek ketoaminokwasami (ICD-10: N18)”

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
70	Tafinlar, dabrafenibum, kapsułki twarde, 50 mg, 120, kaps.; Tafinlar, dabrafenibum, kapsułki twarde, 75 mg, 28, kaps.; Tafinlar, dabrafenibum, kapsułki twarde, 50 mg, 28, kaps.; Tafinlar, dabrafenibum, kapsułki twarde, 75 mg, 120, kaps.; Mekinist, trametinibum, tabletki powlekane, 0,5 mg, 30 tabl.; Mekinist, trametinibum, tabletki powlekane, 2 mg, 30 tabl., w ramach programu lekowego: Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca skojarzoną terapią dabrafenibem i trametynibem(ICD-10 C34)

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
69	Tremfya, guselkumabum, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml, 1, amp.-strzyk. 1 ml, EAN: 5413868113006, we wskazaniu wynikającym ze złożonego wniosku i treści uzgodnionego programu lekowego

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
68	Mabthera, rituximab, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 10 mg/ml, we wskazaniu: choroba Devica (ICD-10: G36) w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowych

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
67	Mektovi, binimetinib, tabletki powlekane, 15 mg, 84, tabl.; Braftovi, encorafenibum, kapsułki twarde, 50 mg, 28, kaps.; Braftovi, encorafenibum, kapsułki twarde, 75 mg, 42, kaps., w ramach programu lekowego: Leczenie czerniaka enkorafenibem i binimetynibem (ICD-10 C43)

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
66	Adcetris, brentuximabum vedotinum, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 50 mg, 1, fiol. proszku; kod EAN: 5909991004545, w ramach kategorii dostępności: program lekowy: ,,Brentiksymab Vedotin w leczeniu skórnego chłoniaka T-komórkowego (ICD-10: C 84)”

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
65	Fluenz Tetra, szczepionka przeciw grypie (żywa atenuowana, do nosa), aerozol do nosa, zawiesina, 0,2 ml, 1, aplikator 0,2 ml, EAN: 05000456054294, we wskazaniu: „Zapobieganie grypie u dzieci w wieku od ukończonych 24 miesięcy życia do ukończenia60 miesięcy życia”

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
64	Fiasp, insulinum aspartum, roztwór do wstrzykiwań, 100 j/ml, 1 fiol. 10 ml, EAN: 05909991378059; Fiasp, insulinum aspartum, roztwór do wstrzykiwań, 100 j/ml, 5 wkładów 3 ml, Penfill, EAN:05909991306298, we wskazaniu wynikającym ze złożonych wniosków refundacyjnych: cukrzyca typu I

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
63	Carbaglu, kwas kargluminowy, tabletki à 200 mg, we wskazaniu: niedobór syntazy N-acetyloglutaminianowej (ICD-10: E72.2) w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowych

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
62	Mabthera, rituximab, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 10 mg/ml, we wskazaniu: twardzina układowa (ICD-10: M34) w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowych

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
61	Sporządzenie opinii w zakresie zaleceń postępowania w przypadkach choroby nowotworowej u kobiet w ciąży: cz.I. Wiadomości ogólne: epidemiologia, diagnostyka, leczenie, poradnictwo genetyczne; cz. II. Rak szyjki macicy, guzy jajnika; cz. III. Rak piersi, rak tarczycy; cz. IV. Nowotwory układu pokarmowego, rzadkie nowotwory

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
60	Nexavar, sorafenib, tabletki à 200 mg, we wskazaniu: rak pęcherzykowy tarczycy (ICD-10: C73) w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowych

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
59	Xolair, omalizumab, roztwór do wstrzykiwań, ampułkostrzykawka à 150 mg/ml, we wskazaniu: astma oskrzelowa alergiczna (ICD-10: J45.0) IgE-zależna w populacji pacjentów poniżej 12 roku życia w ramach ratunowego dostęu do technologii lekowych

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
58	Alecensa, alektynib, tabletki à 150 mg, we wskazaniu: gruczolakorak płuca ALK (ICD-10: C34.8) w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowych

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
57	Ospolot, sultiamum, tabletki à 50 mg, Ospolot, sultiamum, tabletki à 200 mg, we wskazaniach: padaczka, padaczka lekooporna, padaczka lekooporna w przebiegu encefalopatii o fenotypie zespołu Retta

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
56	Ozempic, semaglutidum, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 1 mg, 1 wstrzykiwacz 3 ml 4 igły NovoFine Plus, EAN: 5909991389956; Ozempic, semaglutidum, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 0,5 mg, 1 wstrzykiwacz 1,5 ml 4 igły NovoFine Plus, EAN: 5909991389918; Ozempic, semaglutidum, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 0,25 mg, 1 wstrzykiwacz 1,5 ml 4 igły NovoFine Plus, EAN: 05909991389901, we wskazaniu: cukrzyca typu 2, u pacjentów po niepowodzeniu terapii skojarzonej metforminy oraz pochodnej sulfonylomocznika, z określonym poziomem HbA1c ≥ 8% potwierdzonym w dwóch pomiarach w okresie 12 miesięcy oraz z BMI ≥ 35 kg/m2 oraz z wysokim ryzkiem sercowo-naczyniowym, zdefiniowanym jako choroba sercowo-naczyniowa lub mózgowo-naczyniowa lub choroba naczyń obwodowych lub przewlekła niewydolność serca (II lub III NYHA)

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
55	Sporządzenie opinii w zakresie zaleceń postępowania dotyczących diagnostyki i leczenia w nowotworach płuca, opłucnej oraz śródpiersia

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
54	Oncaspar, pegasparagasum, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji, 750 j./ml, 1, fiol. proszku, EAN: 0642621070989, w kategorii dostępności refundacyjnej: lek stosowany w ramach chemioterapii we wskazaniu określonym stanem klinicznym poprzez załącznik C.48. PEGASPARGASUM

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
53	Tagrisso, osimertinibum, tabletki powlekane, 40 mg, 30, tabl. EAN: 5000456012058; Tagrisso, osimertinibum, tabletki powlekane, 80 mg, 30, tabl.EAN: 5000456012065, w ramach programu lekowego: B.6. Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca (ICD-10 C34)

Strona 10 z 12