Biuletyn Informacji Publicznej

Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji

Strona 5 z 6

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
50	Opdivo, Nivolumabum, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml, 1, fiol. 4 ml, kod GTIN: 05909991220501; Opdivo, Nivolumabum, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml, 1, fiol. 10 ml, kod GTIN: 05909991220518; Yervoy, pilimumabum, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml, 1, fiol. 10 ml, kod GTIN: 05909990872442; Yervoy, Ipilimumabum, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml, 1, fiol. 40 ml, kod GTIN: 05909990872459

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
49	Tremfya, guselkumabum, Roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml, 1, wstrzykiwacz 1 ml, kod GTIN: 05413868116687

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
48	Milupa Basic-P, proszek

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
47	Przygotowanie rekomendacji dla zakwalifikowania świadczeń opieki zdrowotnej:- Opieka nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na raka piersi lub raka jajnika,- Opieka nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego lub raka błony śluzowej trzonu macicy,- Opieka nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na siatkówczaka lub chorobę von Hippel-Lindau (VHL),w ramach rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej jako świadczeń gwarantowanych.

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
46	Przygotowanie rekomendacji dla zakwalifikowania świadczenia opieki zdrowotnej: Program badań przesiewowych raka jelita grubego w ramach rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych jako świadczenia gwarantowanego

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
45	Ospolot, sultiam, tabletki 50 mg; Ospolot, sultiam, tabletki 200 mg

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
44	Empliciti, elotuzumabum, Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 400 mg, 1, fiol. proszku, kod GTIN: 08027950032198; Empliciti, Elotuzumabum, Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 300 mg, 1, fiol. proszku, kod GTIN: 08027950032181

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
43	Onureg, aacitidine, Tabletki powlekane, 300 mg, 7, tabl., kod GTIN: 07640133688442; Onureg, Azacitidine, Tabletki powlekane, 200 mg, 7, tabl., kod GTIN: 07640133688435

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
42	Livmarli, maralixibat, roztwór doustny, 9,5 mg/ml

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
41	Vumerity, Fumaran diroksymelu , Kapsułka dojelitowa, twarda, 231 mg, 120, 1 butelka zawierająca 120 kapsułek, kod EAN: 05713219569705 Zlecenie wycofane

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
40	Fycompa, perampanelum, tabletki powlekane / zawiesina doustna

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
39	Ontozry, cenobamate, Tabletki, 12,5 mg; 25 mg, 28, tabl. Zestaw do rozpoczynania leczenia: 28 tabletek (14 x 25 mg 14 x 12,5 mg), kod GTIN: 05909991459161; Ontozry, Cenobamate, Tabletki powlekane, 50 mg, 28, tabl., kod GTIN: 05909991458966; Ontozry, Cenobamate, Tabletki powlekane, 200 mg, 28, tabl. , kod GTIN: 05909991459093; Ontozry, Cenobamate, Tabletki powlekane, 100 mg, 28, tabl. , kod GTIN: 05909991458997; Ontozry, Cenobamate, Tabletki powlekane, 150 mg, 28, tabl. , kod GTIN: 05909991459062

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
38	Tremfya, guselkumabum, Roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml, 1, wstr 1, amp.-strzyk. 1 ml, kod GTIN: 05413868113006

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
37	Ozurdex, Dexamethasonum, Implant do ciała szklistego w aplikatorze, 700 mcg, 1, implant, kod GTIN: 05909990796663

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
36	Keytruda, pembrolizumabum, Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml, 1, fiol. 4 ml, kod EAN: 05901549325126

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
35	Ilaris, canacinumabum, Roztwór do wstrzykiwań, 150 mg/ml, 1, fiol., kod EAN: 07613421054038

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
34	MSUD Anamix Infant; MSUD Anamix Junior; MSUD Anamix Junior LQ; MSUD Gel; MSUD Cooler; MSUD Express; MSUD Lophlex LQ

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
33	Przygotowanie przez Radę Przejrzystości opinii w sprawie substancji czynnej kwas walproinowy (oraz jego pochodne)

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
32	Betaquik, emulsja doustna

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
31	Ocaliva, acidum obeticholicum, tabletki powlekane, 5 mg, 30, tabl., kod EAN: 00369516001063, Ocaliva, acidum obeticholicum, tabletki powlekane, 10 mg, 30, tabl., kod EAN: 00369516001070

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
30	Przygotowanie opinii przez Radę Przejrzystości w sprawie substancji czynnej prednisolonum

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
29	Dupixent, dupilumabum, Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 300 mg (150 mg/ml), 2, amp.-strzyk. 2 ml z osłonką na igłę, kod EAN: 05909991341435; Dupixent, dupilumabum, Roztwór do wstrzykiwań, 200 mg (175 mg/ml), 2, amp.-strzyk. 1,14 ml, kod EAN: 05909991404741

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
28	Tecentriq, Atezolizumabum, Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 840 mg, 1, fiol. 14 ml, kod EAN: 07613326025546; Tecentriq, Atezolizumabum, Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1200 mg, 1, fiol. 20 ml, kod EAN: 05902768001167

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
27	Lynparza, Olaparibum, Tabletki powlekane, 150 mg, 56, tabl., kod GTIN: 05000456031318, Lynparza, Olaparibum, Tabletki powlekane, 100 mg, 56, tabl., kod GTIN: 05000456031325

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
26	Tysabri, natalizumab, Roztwór do wstrzykiwań , 150 mg, 2, ampułkostrzykawka zawierająca 1 ml roztworu, kod EAN: 05713219560252

Lp.	Zlecenie MZ	AWA	AW	UW	RPT	ORP	SRP	REK	OPZ
25	Tysabri, natalizumab, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20mg/ml, 1, fiol. 15 ml, kod EAN: 05909990084333

Strona 5 z 6