Nazwa produktu leczniczego/świadczenia:
SOS 10, proszek, saszetka á 21 g, SOS 15, proszek, saszetki á 31 g, SOS 20, proszek, saszetki á 42 g, SOS 25, proszek, saszetki á 52 gwe wskazaniu: uzupełnienie diety w w prawidłowym zbilansowaniu dziennego zapotrzebowaniana energię i stabilizacji w przebiegu acydurii propionowej, acydurii glutarowej, acydurii metylomalonowej,hiperamonemii pierwotnej, deficycie LCHADD, deficycie VLCA, lizynurycznejnietolerancji białka, glikogenozie, chorobie syropu klonowego, deficycie CPS1
Wskazanie:
uzupełnienie diety w w prawidłowym zbilansowaniu dziennego zapotrzebowaniana energię i stabilizacji w przebiegu acydurii propionowej, acydurii glutarowej, acydurii metylomalonowej, hiperamonemii pierwotnej, deficycie LCHADD, deficycie VLCA, lizynurycznej nietolerancji białka, glikogenozie, chorobie syropu klonowego, deficycie CPS1
Podstawa prawna zlecenia MZ: art. 39 ust. 3 ust. ref.
Znak pisma zlecającego, sygnatura i data wpłynięcia do AOTM:
PLD.45341.294.2024.AD; 10.04.2024
Zlecenie dotyczy:
zbadania zasadności wydawania zgód na refundację środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego
