Nazwa produktu leczniczego/świadczenia:

Gammalon (kwas gamma-aminomasłowy), tabletki a 250 mg we wskazaniu: SLA-stwardnienie zanikowe boczne


Podstawa prawna zlecenia MZ: art. 31 e ust. o św. i w związku z art. 39 ust. 3 ust. o ref.


Znak pisma zlecającego, sygnatura i data wpłynięcia do AOTM:

MZ-PLD-460-18536-37/AL/13; 2013-07-04

Zlecenie dotyczy:

zbadania zasadności wydawania zgody na refundację produktu leczniczego


Stanowiska Rady Przejrzystości:

pdf 01SRP 178/2013 do zlecenia 176/2013


Rekomendacja Prezesa AOTM:

pdf 01 REK 112/2013 do zlecenia 176/2013


go to zlecenie

Nazwa produktu leczniczego/świadczenia:

Gammalon (kwas gamma-aminomasłowy), tabletki a 250 mg we wskazaniu: mózgowe porażenie dziecięce, postać móżdżkowa, brak rozwoju mowy, niedosłuch obustronny


Podstawa prawna zlecenia MZ: art. 31 e ust. o św. i w związku z art. 39 ust. 3 ust. o ref.


Znak pisma zlecającego, sygnatura i data wpłynięcia do AOTM:

MZ-PLD-460-18536-37/AL/13; 2013-07-04

Zlecenie dotyczy:

zbadania zasadności wydawania zgody na refundację produktu leczniczego


Stanowiska Rady Przejrzystości:

pdf 01SRP 178/2013 do zlecenia 175/2013


Rekomendacja Prezesa AOTM:

pdf 01 REK 112/2013 do zlecenia 175/2013


go to zlecenie

Nazwa produktu leczniczego/świadczenia:

InfektoMyk (natamycinum), maść oczna 10 mg/g we wskazaniu: grzybicze owrzodzenie rogówki


Podstawa prawna zlecenia MZ: art. 31 e ust. o św. i w związku z art. 39 ust. 3 ust. o ref.


Znak pisma zlecającego, sygnatura i data wpłynięcia do AOTM:

MZ-PLD-460-18536-35/AL/13; 2013-07-04

Zlecenie dotyczy:

zbadania zasadności wydawania zgody na refundację produktu leczniczego


Stanowiska Rady Przejrzystości:

pdf 01SRP 193/2014 do zlecenia 174/2013


Rekomendacja Prezesa AOTM:

pdf 01 REK 157/2014 do zlecenia 174/2013


go to zlecenie

Nazwa produktu leczniczego/świadczenia:

Glycosade (dieta eliminacyjna), saszetki a 60 g we wskazaniu: glikogenoza typy I


Podstawa prawna zlecenia MZ: art. 31 e ust. o św. i w związku z art. 39 ust. 3 ust. o ref.


Znak pisma zlecającego, sygnatura i data wpłynięcia do AOTM:

MZ-PLD-460-18536-42/AL/13; 2013-07-04

Zlecenie dotyczy:

zbadania zasadności wydawania zgody na refundację produktu leczniczego


Stanowiska Rady Przejrzystości:

pdf 01SRP 71/2014 do zlecenia 173/2013


Rekomendacja Prezesa AOTM:

pdf 01 REK 62/2014 do zlecenia 173/2013


go to zlecenie

Nazwa produktu leczniczego/świadczenia:

MSUD Cooler (dieta eliminacyjna), woreczki a 130 ml we wskazaniu: choroba syropu klonowego


Podstawa prawna zlecenia MZ: art. 31 e ust. o św. i w związku z art. 39 ust. 3 ust. o ref.


Znak pisma zlecającego, sygnatura i data wpłynięcia do AOTM:

MZ-PLD-460-18536-43/AL/13; 2013-07-04

Zlecenie dotyczy:

zbadania zasadności wydawania zgody na refundację produktu leczniczego


Stanowiska Rady Przejrzystości:

pdf 01SRP 54/2014 do zlecenia 172/2013


Rekomendacja Prezesa AOTM:

pdf 01 REK 50/2014 do zlecenia 172/2013


go to zlecenie

Nazwa produktu leczniczego/świadczenia:

Lipistart (dieta eliminacyjna), proszek a 400 g we wskazaniu: hipertriglicerydemia


Podstawa prawna zlecenia MZ: art. 31 e ust. o św. i w związku z art. 39 ust. 3 ust. o ref.


Znak pisma zlecającego, sygnatura i data wpłynięcia do AOTM:

MZ-PLD-460-18536-41/AL/13; 2013-07-04

Zlecenie dotyczy:

zbadania zasadności wydawania zgody na refundację produktu leczniczego


Stanowiska Rady Przejrzystości:

pdf 01SRP 203/2013 do zlecenia 171/2013


Rekomendacja Prezesa AOTM:

pdf 01 REK 131/2013 do zlecenia 171/2013


go to zlecenie

Nazwa produktu leczniczego/świadczenia:

EAA (dieta eliminacyjna), saszetki a 12,5 g we wskazaniu: hiperamonemia pierwotna


Podstawa prawna zlecenia MZ: art. 31 e ust. o św. i w związku z art. 39 ust. 3 ust. o ref.


Znak pisma zlecającego, sygnatura i data wpłynięcia do AOTM:

MZ-PLD-460-18536-40/AL/13; 2013-07-04

Zlecenie dotyczy:

zbadania zasadności wydawania zgody na refundację produktu leczniczego


Stanowiska Rady Przejrzystości:

pdf 01SRP 193/2013 do zlecenia 170/2013


Rekomendacja Prezesa AOTM:

pdf 01 REK 124/2013 do zlecenia 170/2013


go to zlecenie

Nazwa produktu leczniczego/świadczenia:

VPRIV (welagluceraza alfa), 400 jednostek, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 20 ml, EAN 5909990816774, we wskazaniu wynikającym ze złożonego wniosku i treści uzgodnionego programu lekowego: leczenie choroby Gauchera typu I preparatem welagluceraza alfa


Podstawa prawna zlecenia MZ: art. 35 ust. 1 ust. ref.


Znak pisma zlecającego, sygnatura i data wpłynięcia do AOTM:

MZ-PLA-460-12499-760/LP/13; 2013-07-02

Zlecenie dotyczy:

przygotowania analizy weryfikacyjnej AOTM, stanowiska Rady Przejrzystości, rekomendacji Prezesa Agencji w związku z wnioskiem o objęcie refundacją i ustalenie cenu urzędowej produktu leczniczego


Analiza Weryfikacyjna Agencji:

pdf 01AWA do zlecenia 169/2013


Analizy Wnioskodawcy:

pdf 01Analiza kliniczna do zlecenia 169/2013
pdf 01Analiza ekonomiczna do zlecenia 169/2013
pdf 01Analiza wpływu na budżet do zlecenia 169/2013
pdf 01Analiza problemu decyzyjnego do zlecenia 169/2013


Uwagi do Analiz:

Termin zgłaszania uwag upływa: 5 września 2013 r.

ms word 24Formularz zgłaszania uwag do analizy weryfikacyjnej zlecenia 169/2013

 


Stanowiska Rady Przejrzystości:

pdf 01SRP 190/2013 do zlecenia 169/2013


Rekomendacja Prezesa AOTM:

pdf 01 REK 120/2013 do zlecenia 169/2013


go to zlecenie

Nazwa produktu leczniczego/świadczenia:

Dysport, toxinum botulinicum typum A ad iniectabile, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 fiolka, 500 j.m., EAN 5909990729227 we wskazaniu: stosowany w ramach programu lekowego - leczenie spastyczności kończyny górnej po udarze mózgu z użyciem toksyny botulinowej typu A (ICD-10: I-63; I-61; I-69)


Podstawa prawna zlecenia MZ: art. 35 ust. 1 ust. ref.


Znak pisma zlecającego, sygnatura i data wpłynięcia do AOTM:

MZ-PLA-460-15149-201/BRB/13; 2013-07-02

Zlecenie dotyczy:

przygotowania analizy weryfikacyjnej AOTM, stanowiska Rady Przejrzystości, rekomendacji Prezesa Agencji w związku z wnioskiem o objęcie refundacją i ustalenie cenu urzędowej produktu leczniczego


Analiza Weryfikacyjna Agencji:

pdf 01AWA do zlecenia 168/2013


Analiza Wnioskodawcy:

pdf 01Analiza kliniczna do zlecenia 168/2013
pdf 01Analiza racjonalizacyjna do zlecenia 168/2013
pdf 01Analiza wpływu na system ochrony zdrowia do zlecenia 168/2013
pdf 01Analiza ekonomiczna do zlecenia 168/2013
pdf 01Aneks do zlecenia 168/2013


Uwagi do Analiz:

 

Termin zgłaszania uwag upływa: 4 września 2013 r.

ms word 24Formularz zgłaszania uwag do analizy weryfikacyjnej zlecenia 168/2013


Stanowiska Rady Przejrzystości:

pdf 01SRP 184/2013 do zlecenia 168/2013


Rekomendacja Prezesa AOTM:

pdf 01 REK 118/2013 do zlecenia 168/2013


go to zlecenie

Nazwa produktu leczniczego/świadczenia:

Exjade (deferazyroks) tabletki, 500 mg, 28 tabl., EAN 5909990613045 Exjade (deferazyroks) tabletki, 250 mg, 28 tabl., EAN 5909990613021 we wskazaniu wynikającym ze złożonego wniosku refundacyjnego i uzgodnionego z wnioskodawcą programu lekowego


Podstawa prawna zlecenia MZ: art. 35 ust. 1 ust. ref.


Znak pisma zlecającego, sygnatura i data wpłynięcia do AOTM:

MZ-PLA-460-16088-72/KKU/13; 2013-06-28

Zlecenie dotyczy:

przygotowania analizy weryfikacyjnej AOTM, stanowiska Rady Przejrzystości, rekomendacji Prezesa Agencji w związku z wnioskiem o objęcie refundacją i ustalenie cenu urzędowej produktu leczniczego


Analiza Weryfikacyjna Agencji:

pdf 01AWA do zlecenia 167/2013


Analizy Wnioskodawcy:

pdf 01Analiza ekonomiczna do zlecenia 167/2013
pdf 01Analiza kliniczna cz.1 do zlecenia 167/2013
pdf 01Analiza kliniczna cz.2 do zlecenia 167/2013
pdf 01Analiza racjonalizacyjna do zlecenia 167/2013
pdf 01Analiza wpływu na budżet do zlecenia 167/2013


Uwagi do Analiz:

 

Termin zgłaszania uwag upływa: 20 września 2013 r.

ms word 24Formularz zgłaszania uwag do analizy weryfikacyjnej zlecenia 167/2013

Komentarz do uwag do upublicznionej analizy weryfikacyjnej:

Nr analizy weryfikacyjnej

AOTM-DS-4351-05-2013

Tytuł analizy weryfikacyjnej
Exjade (deferazyroks), tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej, 250 mg, 28 tabl., EAN:5909990613021; Exjade (deferazyroks), tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej, 500 mg, 28 tabl., EAN:5909990613045; w ramach programu lekowego: leczenie doustne stanów nadmiaru żelaza w organizmie u pacjentów dorosłych z przewlekłym obciążeniem żelazem spowodowanym transfuzjami krwi."
Lp.
Zgłaszający uwagi
Treść uwagi
Komentarz AOTM
Rozpatrzone uwagi

1.

Lech Martyna
Dyrektor ds. Refundacji
Novartis Poland sp. z o.o.

pdf 01 

Zgodnie z art. 35 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych: Prezes Agencji niezwłocznie przekazuje analizę weryfikacyjną Agencji (...) Radzie Przejrzystości oraz wnioskodawcy, a następnie publikuje ją w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji wraz z analizami wnioskodawcy (...). Do tych analiz można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia opublikowania. Ponadto, według art. 31 s ust. 23 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych: deklaracje konfliktu interesów składają także osoby, które zgłaszają uwagi do upublicznionej analizy weryfikacyjnej Agencji (...).
Z uwagi na fakt, iż zgłoszone uwagi odnoszą się do zakreślonych fragmentów analizy weryfikacyjnej, pozostawia się je bez rozpatrzenia.

 


Stanowiska Rady Przejrzystości:

pdf 01SRP 199/2013 do zlecenia 167/2013
pdf 01SRP 200/2013 do zlecenia 167/2013


Rekomendacja Prezesa AOTM:

pdf 01 REK 128/2013 do zlecenia 167/2013


go to zlecenie